DES:OdontoIntroducao

Módulos

Observações:

1. Gerenciar = Exibir, Editar, Excluir e Adicionar.

2. # significa comentário

Dúvidas:

1. Vai manter o histórico de clínicas que o aluno já fez parte? E professores?

2. O exame clínico, uma vez cadastrado, precisa ser EDITADO (ele pode ser alterado)?

3. No menu 'Clínica' e no menu 'Profissionais' está sendo feita a vinculação de um professor com uma clínica. Deixa apenas em um ou é necessário que fique nos 2 mesmo?

Aluno

- Gerenciar Aluno (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar)

- Gerenciar Monitoria (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar)

- Gerenciar Turma (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar)

- Gerenciar Duplas por Turma (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar)

- Exibir Agenda

1. No 'Gerenciar Aluno' já inclui sua vinculação com uma ou mais clínicas.

1. A vinculação do aluno com uma clínica será feita por meio de checkbox. Quando selecionado, gera um registro no BD (alunoClinica), quando desmarcado, seta ativo como falso.

Profissionais

- Gerenciar Professor (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar)

- Gerenciar Dentista (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar)

SISO

- Gerenciar Atividade (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar)

- Gerenciar Procedimento (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar)

- Gerenciar Credenciamento (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar)

1. No 'Gerenciar Atividade' já inclui a vinculação de procedimentos.

1. No 'Gerenciar Atividade' já inclui a 'Previsão Anual de Atividades'.

Paciente

- Gerenciar Paciente (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar) (Apenas dados pessoais)

- Gerenciar Tratamento

-- Exame Clínico (Abas?)

--- Exame Físico (Ver se pode ser alterado)

--- Anamnese (Ver se pode ser alterado)

-- Condições Sociais

-- Gerenciar Plano de Tratamento (Exibir, Editar, Excluir?, Adicionar)

--- Adicionar Atividade

--- Manutenir Atividade # Serve para finalizar uma atividade.

-- Gerenciar Controle de Placa (Exibir, Editar?, Excluir?, Adicionar)

- Solicitar Paciente

- Termos de Consentimento

1. No 'Gerenciar Plano de Tratamento' já inclui o 'Finalizar Plano de Tratamento'.

1. No 'Gerenciar Paciente' já inclui a 'Procedência do Paciente'.

Clínica

- Gerenciar Clínica (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar)

- Vincular Atividade à Clínica

- Vincular Professor

1. Como 'Vincular Atividade à Clínica' pode ser usado com mais freqüência, deixa em um menu separado.

1. No 'Gerenciar Clínica' já inclui um campo para definir os horários dela.

1. Já define um responsável pela clínica quando uma clínica é cadastrada. Quando for atualizado (responsável diferente), seta a data de término do anterior e insere um novo registro.

CEO

- Gerenciar Paciente (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar)

- Gerenciar Atendimento (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar)

Usuário

- Gerenciar Usuário (Exibir, Editar, Excluir, Adicionar, Privilégios)

Relação de Cadastros do Sistema

URL

http://cac-php.unioeste.br/sistemas/odonto/

usuário: odonto

pasta /var/www/sistemas/odonto

Base de Dados

Imagem da base de dados do sistema:

Figura da Base de Dados

Cadastro de alunos do curso de odontologia [OK]

Contém o cadastro dos alunos que terão acesso ao sistema. A cada ano, novos alunos poderão ser cadastrados.
Campos do Cadastro:

• Código
• RA Campo adicionado para identificar unicamente um aluno.
• Procedência
  • 1 = Graduação
  • 2 = Especialização
• Nome
• Endereço
• Telefone residencial
• Telefone celular
• E-mail
• Ano de ingresso no curso
• Situação
  • 1 = Cursando
  • 2 = Matrícula trancada
  • 3 = Concluído
  • 4 = Desistiu
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Cadastro de professores [OK]

Contém o cadastro dos professores, profissionais colaboradores (odontólogos formados e disponibilizados para o CEO, por exemplo) e outros profissionais (vindos dos cursos de especialização dados pelo curso de odontologia da UNIOESTE) que terão acesso ao sistema.

Campos do cadastro:

• Código
• Tipo
  • 1 = Professor
  • 2 = Profissional colaborador
• Nome
• Endereço
• Telefone residencial
• Telefone celular
• E-mail
• CRO
• Assinatura eletrônica (será uma imagem no formato gif)
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Observações:

• Quando do cadastro desses professores se fará a inserção da assinatura eletrônica e do CRO dos mesmos para fins de emissão dos formulários comprobatórios de procedimentos realizados, pagos pelos programas com os quais a UNIOESTE possui credenciamento.

Cadastro de pacientes [OK]

Contém o cadastro dos pacientes que são atendidos pelas clínicas. Este cadastro será composto por três partes distintas:

1. As informações pessoais;
2. Os dados sobre condições sociais de acesso a serviços odontológicos;
3. O exame clínico, que é composto pela anamnese e o exame físico.

Com este cadastro será possível elaborar uma carteirinha para cada paciente. Os dados necessários para esta carteirinha são:

• Código do paciente (seu prontuário);
• Data de emissão;
• Nome;
• CPF (pessoal ou do responsável).

Campos do cadastro:

1. Informações Pessoais

• Dados do Paciente
  • Código (prontuário)
  • CPF
    • Número
    • Paciente
      • Sim
      • Não (Responsável)
  • Nome
  • Endereço
    • Rua
    • Número
    • Bairro
    • Cidade
    • Estado
  • Telefone
  • Outro telefone (recado) ou Celular
  • Data de nascimento
  • Procedência do paciente (relacionar com a tabela procedênciaPaciente)
  • Data do cadastro

• Responsável, Parente ou Pessoa para contato/recado
  • Nome
  • Endereço
  • Telefone residencial
  • Telefone trabalho
  • Outro telefone (recado) ou Celular
  • Observações
  • Data do cadastro

2. Levantamento das condições sociais de acesso a serviços odontológicos e auto-percepção

Caracterização sócio-econômica

• Número de pessoas na casa
• Escolaridade em anos de estudos ou grau de instrução
• Estudante
  • Sim
  • Não
• Tipo de escola
  • Não é estudante
  • Pública
  • Privada
  • Outras
• Moradia
  • Própria
  • Própria em aquisição
  • Alugada
  • Cedida
  • Outras
• Número de cômodos na casa
• Renda familiar (em reais)
• Possui automóveis
  • Não possui
  • Quantos

Acesso a serviços odontológicos

• Já foi ao dentista alguma vez na vida?
  • Sim
  • Não
• Há quanto tempo?
  • Nunca foi ao dentista
  • Menos de 1 ano
  • Entre 1 a 2 anos
  • 3 ou mais anos
• Onde?
  • Nunca foi ao dentista
  • Serviço público
  • Serviço privado liberal
  • Serviço privado (planos e convênios)
  • Serviços filantrópico
  • Outros
• Por que?
  • Nunca foi ao dentista
  • Consulta de rotina/reparo/manutenção
  • Dor
  • Sangramento gengical
  • Cavidades nos dentes
  • Feridas ou caroços ou machas na boca
  • Outros
• Como avalia o atendimento?
  • Nunca foi ao dentista
  • Péssimo
  • Ruim
  • Regular
  • Bom
  • Ótimo
• Recebeu informações sobre como evitar doenças bucais?
  • Sim
  • Não
• Considera que necessita de tratamento atualmente?
  • Sim
  • Não

Auto-percepção em saúde bucal

• Como classificaria sua saúde bucal?
  • Não sabe/Não informou
  • Péssimo
  • Ruim
  • Regular
  • Bom
  • Ótimo
• Como classificaria a aparência de seus dentes e gengivas?
  • Não sabe/Não informou
  • Péssimo
  • Ruim
  • Regular
  • Bom
  • Ótimo
• Como classificaria sua mastigação?
  • Não sabe/Não informou
  • Péssimo
  • Ruim
  • Regular
  • Bom
  • Ótimo
• Como classificaria sua fala devido aos dentes e gengivas?
  • Não sabe/Não informou
  • Péssimo
  • Ruim
  • Regular
  • Bom
  • Ótimo
• De que forma sua saúde bucal afeta seu relacionamento com outras pessoas?
  • Não sabe
  • Não afeta
  • Afeta pouco
  • Afeta mais ou menos
  • Afeta muito
• O quanto de dor seus dentes e gengivas causaram nos últimos 6 meses?
  • Nenhuma dor
  • Pouca dor
  • Média dor
  • Muita dor
• Data do cadastro

3. Exame Clínico

• Principal queixa
  • Descrição

3.1 ANAMNESE História Médica e antecedentes familiares

• Está fazendo algum tratamento médico?
  • Sim
    • Qual?
  • Não
• Qual o nome e endereço do seu médico?
  • Nome
  • Endereço
• Está tomando algum medicamento?
  • Sim
    • Qual?
  • Não
• Já se submeteu a alguma cirurgia?
  • Sim
    • Qual?
    • Como foi?
  • Não
• Teve hemorragia?
  • Sim
  • Não
• Já se submeteu a transfusão sangüínea?
  • Sim
    • Quando?
  • Não
• Já se submeteu a tratamento radioterápico?
  • Sim
    • Quando?
    • Qual Região?
  • Não
• Já se submeteu a algum tipo de regime alimentar?
  • Sim
    • Descreva?
  • Não
• Apresenta ou já apresentou alguma destas doenças?
  • Diabetes
    • Sim
    • Não
  • Febre reumática
    • Sim
    • Não
  • Doença renal
    • Sim
    • Não
  • Cardiopatia
    • Sim
    • Não
  • Epilepsia
    • Sim
    • Não
  • Hepatite
    • Sim
    • Não
  • Hemorragia
    • Sim
    • Não
  • Doença mental (depressão, estresse)
    • Sim
    • Não
  • Doença sexualmente transmissível
    • Sim
    • Não
  • Doença pulmonar
    • Sim
    • Não
  • Pressão arterial alterada
    • Sim
    • Não
  • Alergia
    • Sim
    • Não
  • Doença gástrica (úlcera, gastrite)
    • Sim
    • Não
  • Infecções (tuberculose, paracoccidiodomicose)
    • Sim
    • Não
  • Outra doença não mencionada
    • Sim
    • Não
  • Ciclos menstruais normais
    • Sim
    • Não
  • Método contraceptivo
    • Sim
    • Não
  • Está grávida (período)
    • Sim
    • Não

Histórico buco-dental
Hábitos de Higiene

• Escovação
  • Sim
    • Frequência
  • Não
• Fio dental
  • Sim
    • Frequência
  • Não
• Enxaguatório
  • Sim
    • Frequência
  • Não
• Sua gengiva sangra?
  • Sim
  • Não
• Seus dentes estão moles
  • Sim
  • Não
• Sente a boca seca
  • Sim
  • Não
• Sente dificuldade em mastigar
  • Sim
    • Relate
  • Não
• Usa aparelho protético
  • Sim
    • Há quanto tempo
    • Trocas efetuadas
    • Há quanto tempo
    • Tipo/idade da prótese
      • Total superior
      • Total inferior
      • PPR superior
      • PPR inferior
      • PPR muco suportada
      • Outra
  • Não
• Considera a condição da prótese atual
  • Boa
  • Ruim
    • Qual o motivo
      • Mal adaptada
      • Quebrada

Hábito

• Fumo
  • Sim
    • Qual o tipo
    • Quantidade por dia
    • Tempo
  • Não
• Ex-fumante
  • Sim
    • Qual o tipo
    • Quantidade por dia
    • Tempo
  • Não
• Alcool
  • Sim
    • Qual o tipo
    • Quantidade por dia
    • Tempo
  • Não
• Ex-etilista
  • Sim
    • Qual o tipo
    • Quantidade por dia
    • Tempo
  • Não
• Data do cadastro

3.2 Exame Físico

Geral:

• Pressão arterial
• Altura
• Peso
• Pulso
• Temperatura
• Tempo de sangramento
• Tempo de coagulação
• Extra-bucal
  • Descrever as alterações
• Intra-bucal
  • Descrever as alterações
• Exame radiográfico
  • Descrever as alterações
• Data do cadastro
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Observações:

• Será necessário definir a aquisição ou não de uma leitora de código de barras. Os dados da carteirinha poderão ser lidos por ela.
• A data de nascimento irá contribuir para definir se o paciente é bebê, criança ou adulto. Isso implica no tipo de odontograma utilizado e também nos relatórios emitidos pela Carmen para o PAB.
• A data da última alteração será obtida pelos dados no histórico
• O login de quem obteve as informações será obtido pelos dados no histórico.
• A verificação se o cadastro está ativo será feita pela data.

Cadastro de procedência dos pacientes

Este cadastro permitirá identificar a procedência dos pacientes atendidos na UNIOESTE.

Possíveis procedências:

1. Postos de Saúde;
2. Demanda livre;
3. CEO;
4. Urgência.

Campos do cadastro:

• Código
• Nome
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Observação: tabela procedênciaPaciente.

Cadastro de situações (tratamento e atividades) [OK]

Este item é fixo, uma vez inserido no BD não há alteração. Sendo assim não há tela para cadastro.

Este cadastro servirá a dois propósitos:

1. O de definir a situação do plano de tratamento do paciente;
2. A situação da atividade realizada em cada dente.

Possíveis situações:

1. Em tratamento;
2. A ser executado;
3. Concluído;
4. Abandono de tratamento.

Campos do cadastro:

• Código
• Nome
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Cadastro das clinicas [OK]

Cadastro das clínicas vinculadas à odontologia da UNIOESTE.

Atualmente existem as seguintes clínicas em funcionamento: oclusão, estomatologia, dentística I, dentística II, prótese I, prótese II, (anestesiologia, cirurgia e traumotologia), odontologia e saúde coletiva, periodontia, endodontia, ortodontia, odontopediatria, clínica do bebê, urgência. Sabe-se que futuramente existirão outras clínicas, como a integrada, e aquela que será responsável pela última análise do paciente após concluído do plano de tratamento.

Campos do cadastro:

• Código da clínica
• Nome da clínica:
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Funcionamento das clínicas

Entende-se por Clínica o espaço físico onde se realizam as atividades práticas das disciplinas cujo enfoque de formação é associado ao nome da clínica.
Por Exemplo: A disciplina de Periodontia realiza suas atividades práticas na Clínica II (espaço físico) em um determinado horário, portanto neste horário, ela é denominada Clínica de Periodontia.
Mas esta mesma Clínica II, em outros dias e horários atende a outras disciplinas, e sempre que isso acontece, ela é caracterizada com outro nome, como por exemplo, Clínica de Endodontia.
Portanto, nos dias e horários previamente marcados, as clínicas estão "disponíveis" para atender às diversas aulas práticas das diversas disciplinas, mas sempre é uma única disciplina em questão, ou seja, nunca se utilizará a clínica no mesmo dia e horário para trabalhos de periodontia e endodontia.
A exceção é a clínica integrada.

Cadastro de Solicitação de Paciente

O sistema armazenará informações sobre solicitação de novos paciente para uma determinada clínica. Existirá uma tela para a solicitação de novos pacientes, ali serão necessárias as seguintes informações:

Campos do cadastro:

• Código da Clinica
• Data da Solicitação
• Data do Atendimento
• Status

  - 0 : Paciente já agendado 
  - 1 : Paciente ainda Não agendado
  - 2 : Não existem mais pacientes na fila da clinica

O Sistema irá permitir que ao fim de todas as atividades do paciente em uma clinica o atendente seja redirecionado para este formulário já com os dados cadastrados, cabendo a ele apenas confirmar a requisição.

Quando for um professor a solicitar pacientes, então o formulário também conterá um campo de quantidade que indicará quantos pacientes devem ser chamados, porém o sistema tranformará este número em quantidade de vezes que a inserção será realizada. Por exemplo, se o professor solicitar 10 pacientes na lista de solicitações (conforme ilustração abaixo) de pacientes daquela clínica aparecerão 10 linhas.

Estes dados serão usados pela secretária das clinicas no momento da requisição de novos pacientes.

+----------+-----------------+-----------------+--------+
| clinica  |Data Solicitacao | Data Atendimento| Status |
+----------+-----------------+-----------------+--------+
|    1     |     10/10/2006  |     15/10/2006  |    0   |
+----------+-----------------+-----------------+--------+
|    1     |     10/10/2006  |     15/10/2006  |    1   |
+----------+-----------------+-----------------+--------+
|    1     |     10/10/2006  |     15/10/2006  |    0   |
+----------+-----------------+-----------------+--------+
|    1     |     10/10/2006  |     15/10/2006  |    0   |
+----------+-----------------+-----------------+--------+

A partir desta tabela a atendente irá ligar para cada paciente de acordo com a ordem da fila da clínica. Quando um paciente confirmar presença, o status deverá ser alterado para 1.

Quando o Atendente for dar manutenção no sistema, apenas os planos de tratamento dos pacientes que foram chamados para a clínica naquele dia ficarão disponíveis para serem modificados.

Cadastro de monitores de disciplinas [OK]

Contém o cadastro dos monitores das disciplinas.

Campos do cadastro:

• Código da disciplina
• Código do aluno monitor
• Data de início da monitoria
• Data de término da monitoria

Funcionamento da monitoria (Mariângela):
As monitorias são das disciplinas, no entanto muitas destas disciplinas possuem suas práticas nas clínicas, mas o monitor está ligado à disciplina e não a clínica.

Funcionamento da monitoria (Fabiana):
Os monitores são afetos às disciplinas, conforme prevê a resolução da UNIOESTE. Secundariamente, os monitores são previstos em quantidades, como no máximo, um monitor por professor, em cada disciplina, e no máximo 2 monitores por professor.

Ou seja, se uma clínica tem 4 professores, e cada professor tem um monitor, significa que os 4 monitores podem atuar durante uma aula. As atividades do monitor podem ocorrer em ambiente clínico e/ou em outro ambiente.

Observações:

• Os monitores ficaram associados com as clínicas.
• Como tem data de início e término, não precisa do campo ativo

Cadastro clínica-disciplina [OK]

Não haverá este cadastro, uma vez que uma clínica é necessariamente uma disciplina

Cada clínica está vinculada a uma ou mais disciplinas, e este cadastro fará esta associação.

Atualmente existem as seguintes clínicas em decorrência de suas especificidades: oclusão, estomatologia, dentística I, dentística II, prótese I, prótese II, (anestesiologia, cirurgia e traumotologia), odontologia e saúde coletiva, periodontia, endodontia, ortodontia, odontopediatria, clínica do bebê, urgência. Em havendo novas clínicas elas deverão ser cadastradas aqui e associadas às disciplinas afetas.

Campos do cadastro:

• Código-chave
• Ano letivo
• Código da clínica
• Código da disciplina
• Código do professor responsável
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Observações:

• Não há a tabela 'disciplina'. Uma clínica é uma disciplina dentro da clínica.

Cadastro de aluno por clínica

Vincula os alunos as clínica, quando um aluno termina o ano e ele não mais fará aquela disciplina então será necessário marcar o registro como inativo para que no ano seguinte ele não possa fazer parte de nenhuma turma desta clínica

Cadastro de turmas [OK]

Contém o cadastro das turmas que atendem em cada clínica. Normalmente são duas turmas, a turma A e a turma B. É importante lembrar que dentro de cada turma, os alunos são organizados em duplas (com exceção, claro, às turmas com número ímpar de alunos. Neste caso, o aluno faz individualmente todas as atividades previstas).

Campos do cadastro:

• Código-chave
• Código da turma
• Nome da turma
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Cadastro das duplas por turma [OK]

As turmas que compõe as clínicas em cada início de ano são definidas em termos de turmas A, B, normalmente. O atendimento aos pacientes é feito sempre por duplas de alunos. Este cadastro portanto, define quais duplas atenderão naquela turma. Este cadastro é importante também a título de elaboraração/delimitação de horários tanto individuais quanto coletivos.

Campos do cadastro:

• Código da turma
• Código da dupla
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Cadastro professor - clínica [OK]

Este cadastro relaciona outros professores com as clínicas (a exceção é o professor efetivamente responsável pela clínica, cujo cadastro está associado ao cadastro geral das clínicas/disciplinas).

Trata-se dos professores que também trabalham nas aulas práticas das clínicas e que podem/devem assinar os documentos necessários, bem como dar OK nas atividades realizadas pelos alunos (como, por exemplo, concordar com um determinado plano de tratamento, ou concordar com a conclusão de uma atividade realizada).
Campos do cadastro:

• Código-chave
• Código do professor
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Cadastro de credenciamentos [OK]

Trata-se do cadastro dos projetos/entidades com as quais a Odontologia da UNIOESTE está credenciada.

Atualmente, existem quatro credenciamentos:

• CEO;
• PAB;
• FAEC;
• LRPD.

A importância deste cadastro é dupla: para conhecimento sobre atividades vinculadas aos credenciamentos, e para facilitar as atividades de faturamento de procedimentos executados referentes a esses projetos/entidades, e que devem ser relatados, separadamente, para posterior recebimento financeiro.

Campos do Cadastro:

• Código do credenciamento
• Nome do credenciamento
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Observações:

• Tabela: credenciamento;
• Quando do cadastramento dos procedimentos, eles serão vinculados a cada um desses projetos/entidades credenciadas. Quando não for este o caso, eles deverão estar vinculados à entidade "Clínica UNIOESTE", por exemplo.

Cadastro dos procedimentos [OK]

Serão cadastrados todos os procedimentos realizados pelas clínicas da UNIOESTE.

Existem procedimentos chaves, e subprocedimentos a eles associados. Ex. tratamento de canal (chave) tratamento de canal de uma raiz (sub-procedimento) tratamento de canal de duas raízes (sub-procedimento). Os procedimentos serão cadastrados em função dos credenciamentos / outras atividades, vinculadas às clínicas, como, por exemplo:

• 1 = CEO;
• 2 = PAB;
• 3 = FAEC;
• 4 = LRPD;
• 5 = Clínica UNIOESTE.

Isto significa que se um determinado procedimento pode ser realizado pelo CEO quanto PAB, ele deve ser cadastrado duas vezes, uma em cada um desses credenciamentos.

Com esta vinculação se poderá emitir relatórios sobre o tipo dos procedimentos realizados associados aos credenciamentos - ex. relação de procedimentos CEO realizados em determinado período.

Um exemplo extraído da tabela de códigos de procedimentos usados pelo SUS é o seguinte.

• PERIODONTIA (procedimento chave) é composto pelos seguintes sub-procedimentos
  • CIRURGIA PERIODONTAL POR HEMI-ARCADA
    • 1002101-9
  • ENXERTO GENGIVAL
    • 1002102-7
  • GENGIVECTOMIA
    • 1002103-5
  • GENGIVOPLASTIA POR HEMI-ARCADA
    • 1002105-1
  • RASPAGEM CORONO-RADICULAR POR HEMI-ARCADA
    • 1002106-0
  • TRATAMENTO PERIODONTAL EM SITUACAO DE EMERGENCIA
    • 1002107-8
  • CURETAGEM SUBGENGIVAL POR INDIVIDUO
    • 1002108-6

Campos do cadastro:

• Código
• Nome
• Credenciamento (CEO, PAB, FAEC, LRPD, Clinica Unioeste)
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Cadastro de procedimentos por clínicas [OK]

Não há vinculação de procedimentos com uma clínica. Em cada clínica será vinculada atividades e dentro de cada atividade, vinculado o procedimento

Serão as associações dos procedimentos para cada clínica. É este cadastro que determina quais procedimentos as clínicas podem efetivamente realizar. Especial atenção deve ser dada ao fato de que clínicas diferentes podem realizar o mesmo procedimento (como, por exemplo, passar fluor).

É preciso lembrar que no momento da definição do plano de tratamento, a pessoa optará primeiro pela clínica responsável por aquele procedimento, depois abre-se uma janela informando quais atividades (conjunto de procedimentos) aquela clínica oferece, só então será efetivamente permitido confirmar e/ou alterar o conjunto de procedimento a serem realizados.
Campos do cadastro:

• Código da clínica
• Código do procedimento
• Possui pré-requisito
  • Sim
  • Não
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Cadastro de atividades [OK]

"Atividade" é o termo atribuído neste sistema (dado por nós, equipe de desenvolvimento) para diferenciar de procedimento.

Atividade é mais ampla; ela é composta por procedimentos.

Por sua vez, um plano de tratamento será composto por diversas atividades.
Campos do cadastro:

• Código da atividade
• Nome da atividade
• Observações
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Cadastro de vinculação de procedimentos à atividades [OK]

Este cadastro é responsável por associar um conjunto de procedimentos a uma atividade. Ele será feito por uma equipe do curso de odontologia. Esta equipe irá definir todas as atividades possíveis de serem realizadas pelas clínicas e efetuará a vinculação das mesmas aos procedimentos já cadastrados.

Exemplo:

Atividade: Remoção de Dente Retido (normalmente, para realizar este procedimento é necessário realizar os seguintes procedimentos:)
• Anestesia;
• Sisdesmotomia;
• Retalho;
• Luxação;
• Exodontia (procedimento pago pelo SUS);
• Curetagem periapical (procedimento pago pelo SUS);
• Sutura (procedimento pago pelo SUS);
• Remoção de sutura, que é um procedimento para realizar 7 dias após a cirurgia (procedimento pago pelo SUS);

Campos do cadastro:

• Código-chave
• Código da atividade
• Código do procedimento

• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Este campo foi tirado da tabela pois em nenhum lugar é ncessário armazenar o codigo da atividade realizada, com isto pode-se remover sem causar algum tipo de inconsistencia na base de dados.

Observações:

• Tabela: AtvProcedimento;

Cadastro da previsão anual de atividades [OK]

Cada atividade tem quatro informações "estatísticas" que mudam a cada ano:

• Quantidade máxima de atendimentos;
• Quantidade mínima de atendimentos;
• Quantidade de atividades daquele tipo definidas em plano de tratamento";
• Quantidade de atividades daquele tipo já realizadas.

Campos do cadastro:

• Ano exercício
• Código da atividade
• Previsão máxima anual de atendimentos
• Previsão mínima anual de atendimentos
• Quantidade de pacientes já cadastrados aguardando atendimento desta atividade
• Quantidade de atendimentos anual já realizados

Observações:

• A previsão máxima anual de atendimentos explicitará uma estimativa que o pessoal da odonto fará com relação à expectativa de atendimentos previstos para cada atividade.
• A previsão mínima anual de atendimentos explicitará uma estimativa com relação à quantidade mínima anual de cada atividade. Uma das funções desta previsão é alertar para que se tome providências, como por exemplo, chamar pessoas para que se cadastrem em determinadas atividades importantes para formação do aluno. Em outras palavras objetiva também avisar que será necessário cadastrar no mínimo x pretendentes a paciente em cada atividade;
• A quantidade de pacientes já cadastrados aguardando atendimento será incrementada à medida em que o plano de tratamento dos pacientes já tenha sido cadastrado no sitema. A variável que representa cada atividade será incrementada, quando a atividade estiver prevista no plano de tratamento.
• A quantidade de atendimento anual já realizada representa a quantidade de pacientes que já receberam o tratamento referente àquela atividade, prevista no plano de tratamento. A variável que representa cada atividade será incrementada, à medida em que as atividades previstas no plano de tratamento forem sendo realizadas. Este número no final do ano, servirá para saber quantos pacientes efetivamente receberam o atendimento de cada atividade;
• Pode-se pensar em alguma política administrativa interna quanto ao procedimento caso o número de pacientes aguardando atendimento seja maior que a previsão máxima menos pacientes já atendidos. Talvez reforçar a informação, quando do cadastro de novos planos de tratamento, para que se emita termo de não compromisso de atendimento e se colete assinatura;
• Tabela: previsaoAtividade

Cadastro de Grau de Urgência [OK]

Não haverá cadastro para este item. Os graus de urgência serão fixos

Cadastro de níveis de prioridades, ou seja, de graus de urgência para realização de uma atividade ou de um plano de tratamento.
Campos do cadastro:

• Código da prioridade
• Descrição da prioridade
  • 1 = urgentíssimo
  • 2 = urgente
  • 3 = normal
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Observações:

• Tabela: grauUrgencia;

Plano de Tratamento (triagem: odontograma inicial) [OK]

Nesta etapa são definidas as atividades necessárias para realizar o plano de tratamento do paciente.

A rotina normal realizada pelas clínicas de graduação (exceção é o CEO - ver cadastro respectivo) é a seguinte:
O paciente será encaminhado pela recepção para a clínica responsável pela definição do plano de tratamento. O plano de tratamento será feito pelos atendentes, a dupla de alunos, supervisionados pelo professor responsável. Este plano de tratamento é constituído pelo conjunto de atividades (e portanto, de procedimentos a elas associados) que devem ser realizadas em cada dente do paciente.

A identificação do dente será feita de forma manual, ou seja, um dos alunos atendentes digitará o número que identifica o dente, ilustrado pela figura do odontograma.
É preciso considerar que existem dois tipos de dentes os "permanentes" e os "de leite".
Dentes Permanentes
Arcada Superior: 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Arcada Inferior: 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Dentes Decíduos (de Leite)
Arcada Superior: 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
Arcada Inferior: 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
Os atendentes definem qual odontograma utilizarão, dentes de leite, permanentes ou ambos. Este último caso se refere a crianças que ainda possuem dentes de leite, mas já possui também dentes permanentes.

O sistema viabilizará que os atendentes digitem o código do dente (ilustrado na figura do odontograma), optem pela clinica responsável pela execução do tratamento, e definam as atividades a serem realizadas naquele dente.

Uma das grandes vantagens deste tipo de estrutura é garantir que os procedimentos vinculados a credenciamentos sejam efetivamente faturados e nenhum deles seja esquecido de ser considerado.
Automaticamente vai sendo definido um "relatório" associando o dente, a clínica e as atividades necessárias. Note-se que será possível a exclusão dessas atividades.
O professor deverá confirmar o plano de tratamento.

Campos do cadastro:

• Código-chave
• Código do paciente
• Código do odontograma:
  • 1 = Dente de leite
  • 2 = Ambos
  • 3 = permanente
• Código da dupla de atendentes
• Data do plano de tratamento

Tabela de procedimentos a serem realizados por dente

• • a) Identificação do dente (código do dente)
  • b) Identificação da clínica responsável pelo procedimento
  • c) Código da atividade
  • d) Grau de urgência da atividade (ver tabela grauUrgencia)
  • e) Pré-requisito (s/n)
    • Sim (abrir campo texto para informar qual pré-requisito se trata)
    • Não
  • f) Observações
  • g) Situação da atividade (ver situação_tratamento_atividade).

Fim da tabela

• Confirmação do professor sobre o plano de tratamento
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Observações:

• Tabela: planoTratamento;
• No momento em que o código da atividade for inserido, será necessário consultar a previsão máxima de atendimentos anual possível de ser realizada pelas clínicas. Ou seja, a pessoa que está fazendo o plano de tratamento, no momento em que for dar manutenção no sistema já deve ser informada se há ou não promessa de atendimento, para aquele paciente, daquela atividade.
• O pré-requisito servirá para informar que este paciente deve ser atendido pela clínica integrada. No entanto, esta será uma rotina administrativa (feita manualmente). Basta apenas que o sistema informe que existe pré-requisito.

Cadastro de atividades realizadas (odontograma final) [OK]

---

O odontrograma final irá fazer parte do Plano de Tratamento. Quando terminar o tratamento, o atendente vai até o Plano de Tratamento do paciente e preenche seu odontograma final.

---

Este cadastro permite informar ao sistema as atividades (e seus respectivos procedimentos) já realizadas.
Quando da conclusão da atividade, a dupla deve lançar no sistema (no odontograma final) o que foi feito.

A rotina normal é a seguinte: um dos atendentes digita o código do dente (ilustrado pelo odontograma) e todas as atividades vinculadas a ele, independentemente da clínica responsável, serão apresentadas na tela.

Por exemplo, retomando o caso da atividade "Remoção de Dente Retido", que é concluída, normalmente, pela realização dos seguintes procedimentos:

• Anestesia;
• Sisdesmotomia;
• Retalho;
• Luxação;
• Exodontia (SUS);
• Curetagem periapical (SUS);
• Sutura (SUS);
• Remoção de sutura – procedimento para realizar 7 dias após a cirurgia (SUS);

Neste exemplo significa que os alunos atendentes executaram a atividade "Remoção de Dente Retido". Eles teclam sobre a atividade e conferem a conclusão de cada um dos procedimentos componentes da atividade (Anestesia, Sisdesmotomia, Retalho, Luxação, Exodontia, Curetagem periapical, Sutura, Remoção de sutura). Se algum desses procedimentos não foi necessário, basta exclui-lo.

Durante a realização do procedimento em si, pode haver as chamadas "intercorrências" que são situações não esperadas ou previstas no plano de tratamento.

Elas serão relatadas em campo próprio, mas a particularidade é que podem desencadear a realização de atividades com procedimentos que são pagos pelos projetos/credenciamentos.

Nesses casos, a dupla de atendentes deverá incluir estas atividades e efetuar a emissão do formulário do credenciamento a ele referente.

Se a atividade foi efetivamente concluída, o sistema emite o formulário contendo os procedimentos que são pagos pelas entidades credenciadas. Neste exemplo são os quatro últimos itens.

Campos do cadastro:

• Código-chave
• Código do paciente (prontuário)
• Código da dupla
• Data da realização do atendimento
• Código da clíncia
• Código do dente
• Código da atividade

Tabela de procedimentos realizados

1. O conjunto de procedimentos associados à atividade; no caso do exemplo da atividade "Remoção de dente Retido" são aqueles procedimentos a ela vinculados, ou seja, anestesia, sisdesmotomia, retalho, luxação, exodontia (SUS), curetagem periapical (SUS), sutura (SUS), remoção de sutura(SUS);
2. Os atendentes devem confirmar, visualmente, a realização de cada um dos procedimentos; Haverá duas caixinhas ao lado do procedimento: uma com "( ) procedimento executado" toda marcada, supondo que, normalmente, todos aqueles procedimentos foram realizados e a outra caixinha com "( ) procedimento não executado" permitindo que o atendente exclua (para esta atividade específica) aquele procedimento, caso ele não tenha sido realizado;

Fim Tabela

3. Intercorrências. Haverá uma caixinha com a opção "( ) sim". Se esta caixinha for teclada, aparecerá um formulário para que o atendente relate o que houve. Aparecerá também o conjunto de atividades ligadas àquela clínica, permitindo que o atendente inclua os procedimentos realizados que não foram computados inicialmente quando do plano de tratamento. Isso resolveria os casos em que as intercorrências envolvem procedimentos pagos pelas entidades credenciadas.
4. Informar a situação da atividade (ver tabela situação_tratamento_atividade), se ela está concluída, em andamento, etc. Com esta informação, se por exemplo, for indicado que esta atividade foi concluída, uma outra pessoa da fila de espera desta clínica deve ser chamada para ser atendida, senão, esta mesma pessoa é sugerida para o próximo dia de tratamento feito pela dupla. Assim já é preenchido automaticamente o próximo campo;
5. Dia e horário de retorno. Esta data é preenchida automaticamente com o próximo dia em que a dupla trabalha, caso a atividade ainda esteja em andamento. No entanto, se por exemplo, o paciente ou os atendentes tiverem algum imprevisto (não poderão vir/atender) eles podem alterar esta data. Se isso (ou outras situações) acontece, os atendentes podem solicitar outro paciente.
6. Solicita outro paciente (s/n)?. Se for solicitado outro paciente, o sistema acrescenta esta solicitação na rotina da atendente que solicita/agenda pacientes.
7. O ok do professor; O professor deve "vistar" a atividade realizada, ou seja, confirmar o trabalho feito pela dupla.
8. Observações

• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)
    

É neste momento que será emitido o formulário referente aos procedimentos que são cobertos pelas entidades credenciadas.
Uma vez concluído o tratamento do paciente, tanto o odontograma inicial quanto o final ficam "arquivados". Significa que, se o paciente precisar fazer novo plano de tratamento, ele terá novo odontograma inicial e final, bem como precisará de uma nova consulta.

Observações:

• Tabela: realizadoTratamento;

Cadastro do horário geral do funcionamento das clínicas [OK]

No início do semestre, o coordenador do curso ou responsável, define o horário de atendimento das clinicas. É sobre este horário que os demais horários (das turmas, individuais) serão sugeridos e habilitados a serem modificados.

Por exemplo, a clínica de dentística I, ocorre nas terças e quintas, sendo que a turma A, atende pela manhã e a turma B atende à tarde. Neste mesmo dia e horário, ocorre o atendimento da clínica do bebê. Portanto, os horários individuais dos atententes vinculados à essas clínicas só serão habilitados nas terças e quintas.

Campos do cadastro:

• Clínica
• Dia da semana
• Horário
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Observações:

• Tabela: horarioClinica;

Cadastro de horário de turmas [OK]

---

Os horários das clínicas serão definidos antes dos cadastros das turmas, sendo assim, um horário de uma turma é uma parte de um horário de uma clínica, ou seja, a turma só pode atender no máximo nos horários das clínicas, nada que ultrapasse isso.

• Um checkbox mostra as opções de horários das clínicas. A pessoa que cadastra seleciona apenas os horários em que a clínica vai atender;
• Quando for cadastrar horários de turma, seleciona-se a clínica desejada e aparece uma lista com todos os horários daquela clínica, vinculando-se assim apenas alguns (ou todos) os horários da clínica para uma turma.

---

Os horários das turmas coincidem com os horários das aulas oferecidas pela UNIOESTE. Sendo assim, basta informar o horário inicial da aula. Se houver turmas com aulas seguidas (por exemplo, das 8 às 9h40, e em seguida, das 9h50 às 11h30), é necessário efetuar o cadastro de ambos os horários.
Campos do cadastro:

• Código da turma:
• Dia da semana:
• Horário inicial:
• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Observações:

• Tabela: horarioTurma;

Cadastro dos termos de consentimento [OK]

Serão cadastrados os termos necessários para o funcionamento das clínicas, como, por exemplo, o termo de autorização de tratamento e o termo de não promessa de atendimento, ilustrados a seguir.

• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Conteúdo dos termos:

UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ

- CURSO DE ODONTOLOGIA -

TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE TRATAMENTO

Por meio deste instrumento, dou pleno consentimento ao Curso de Odontologia da UNIOESTE para, por meio de seus alunos, estagiários e professores devidamente matriculados ou registrados no quadro de funcionários da instituição, realizar diagnóstico, planejamento e tratamento em minha pessoa, de acordo com conhecimento no campo dessa especialidade.
Concordo também que todas as radiografias, fotografias, modelos, desenhos, históricos de antecedentes famialiares, resultados de exames clínicos e laboratoriais e quaisquer outras informações concernentes ao diagnóstico, planejamento e/ou tratamento, constituem propriedade exclusiva deste Curso, ao qual dou plenos direitos de retenção, uso para fins de ensino, pesquisas e divulgação em jornais e/ou revistas do país ou estrangeiro, respeitando o código de ética e principalmente preservando minha identidade.

Cascavel, ____ / ____ / _____

______________________________________
Assinatura do paciente ou do responsável

_____________________
Carteira de Identidade

---

UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ

- CURSO DE ODONTOLOGIA -

TERMO DE RECONHECIMENTO DE NÃO PROMESSA DE ATENDIMENTO

Declaro que estou ciente de que todas as atividades necessárias ao plano de tratamento ao qual serei submetido, não implicarão em atendimento imediato pelas Clínicas de Odontologia da UNIOESTE, sendo que fui informado de que após estes procedimentos farei parte de uma fila de espera e que serei chamado respeitando a ordem desta fila. É de meu conhecimento também, que em virtude do grande número de pessoas que são atendidas por esta Unidade de Serviço, o prazo mínimo é de 3 meses (?)

Cascavel, ____ / ____ / _____

______________________________________
Assinatura do paciente ou do responsável

______________________________________
Carteira de Identidade

Tabela: termos

Cadastro de atividades CEO [OK]

---

Da tabela atividade será pego o nome (da atividade).

Duas idéias:

• O atendente adiciona manualmente cada procedimento CEO que será vinculado à atividade que ele escolheu, talvez com um esquema de busca;
• Se a quantidade de procedimentos for pequena, aparece uma lista com checkbox para ele selecionar os que deseja.

---

Esta tabela irá conter os atendimentos CEO. Os pacientes que forem atendidos pelo CEO serão listados nesta tabela juntamento com seus procedimentos realizados na tabela procedimentoCeo.

Tratamento previsto CEO

Um tratamento previsto é definido por não ter uma data de término, apenas uma data de início. Quando um tratamento for finalizado, uma data de término será inserida, indicando que o tratamento foi concluído. Isso serve para o caso do paciente agendar o tratamento por telefone ou coisa parecida.

Nesta rotina será feito o cadastro do conjunto de atividades necessárias para atender aquele problema específico. Isto porque, os pacientes do CEO são encaminhados para atendimentos pontuais de média complexidade. E uma vez concluídos estes atendimentos, os pacientes retornam às cidades e/ou postos de saúde que os enviaram. Além disso, esses pacientes são atendidos apenas por profissionais credenciados ao CEO.

Portanto, este cadastro é feito por um funcionário, que procede da seguinte maneira: Identifica o dente que receberá o tratamento para o qual foi encaminhado, ilustrado pela figura do odontograma, que poderá ser de dentes de leite, permanentes ou ambos.
Este último caso se refere a crianças que ainda possuem dentes de leite, mas já possui também dentes permanentes.

Dentes Permanentes
Arcada Superior: 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Arcada Inferior: 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Dentes Decíduos (de Leite)
Arcada Superior: 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
Arcada Inferior: 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

O sistema viabilizará que o funcionário digite o código do dente (ilustrado na figura do odontograma) e cadastre as atividades a serem realizadas naquele dente.

Campos do cadastro:

• Código-chave
• Código do paciente
• Código do odontograma :
  • 1 = Dente de leite
  • 2 = Ambos
  • 3 = permanente
• Código do profissional responsável pelo atendimeto
• Data do plano de tratamento

Tabela de procedimentos a serem realizados por dente

• • a) Identificação do dente (código do dente)
  • b) Código da atividade
  • c) Grau de urgência da atividade (ver tabela grauUrgencia)
  • d) Observações
  • f) Situação da atividade (ver situação_tratamento_atividade).

Fim da tabela

• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)

Observações:

• Tabela: ceo, procedimentoCeo;

Conclusão de tratamento CEO

Este cadastro permite informar ao sistema as atividades (e seus respectivos procedimentos) já realizadas.
Quando da conclusão da atividade, o profissional responsável pela execução daquela atividade ou o funcionário atendente do CEO deve lançar no sistema (no odontograma final) o que foi feito.

A rotina normal é a seguinte: digita-se o código do dente (ilustrado pelo odontograma) e todas as atividades vinculadas a ele serão apresentadas na tela.
É necessário conferir a conclusão de cada um dos procedimentos (e portanto, a conclusão da atividade em si). Se ela foi efetivamente concluída, o sistema emite o formulário contendo os procedimentos que são pagos pelo CEO.

Durante a realização do procedimento em si, pode haver as chamadas "intercorrências" que são situações não esperadas ou previstas.
Elas serão relatadas em campo próprio, mas a particularidade é que podem desencadear a realização de atividades com procedimentos que são pagos pelo CEO. Nesses casos, o profissional responsável pelo atendimento ou o funcionário autorizado deverá incluir estas atividades e efetuar a respectiva emissão do formulário do CEO.

Campos do cadastro:

• Código-chave
• Código do paciente (prontuário)
• Código do profissional responsável pela execução da atividade
• Data da realização do atendimento
• Código do dente
• Código da atividade

Tabela de procedimentos realizados

1. O conjunto de procedimentos associados à atividade;
2. Deve-se confirmar, visualmente, a realização de cada um dos procedimentos; Haverá duas caixinhas ao lado da procedimento: uma com "( ) procedimento executado" toda marcada, supondo que, normalmente, todos aqueles procedimentos foram realizados e a outra caixinha com "( ) procedimento não executado" permitindo que se exclua (para esta atividade específica) aquele procedimento, caso ele não tenha sido realizado;

Fim Tabela

3. Intercorrências. Haverá uma caixinha com a opção "( ) sim". Se esta caixinha for teclada, aparecerá um formulário para que o atendente relate o que houve. Aparecerá também o conjunto de atividades cadastradas e vinculadas ao CEO, permitindo a inclusão dos procedimentos realizados que não foram computados inicialmente pelo posto de saúde que encaminhou o paciente.
4. Informar a situação da atividade (ver tabela situação_tratamento_atividade), se ela está concluída, em andamento, etc. Com esta informação, se por exemplo, for indicado que esta atividade foi concluída, uma outra pessoa da fila de espera do CEO deve ser chamada para ser atendida, senão, esta mesma pessoa é sugerida para o próximo dia de tratamento feito pelo profissional que iniciou o trabalho. Assim já é preenchido automaticamente o próximo campo;
5. Dia e horário de retorno. Esta data é preenchida automaticamente com o próximo dia em que o profissional trabalha, caso a atividade ainda esteja em andamento. No entanto, se por exemplo, o paciente ou o profissional tiverem algum imprevisto (não poderão vir/atender) eles podem alterar esta data. Se isso (ou outras situações) acontece, pode-se solicitar outro paciente.
6. Solicita outro paciente (s/n)?. Se for solicitado outro paciente, o sistema acrescenta esta solicitação na rotina da atendente que solicita/agenda pacientes.
7. Observações

• Ativo
  • Sim
  • Não (significa excluído)
    

É neste momento que será emitido o formulário referente aos procedimentos que são cobertos pelo CEO.
Uma vez concluído o tratamento do paciente, tanto tratamento previsto inicialmente quanto sua execução ficam "arquivados".

Observações:

• Tabela: realizadoTratamento;

Formulários

Esta vesão do SISO disponibilizará um único controle com relação aos formulários específicos da cada clínica.

Esta decisão, contrariamente ao planejamento anterior (se pretendia dar conta de todos os formulários das clínicas atualmente existentes), decorreu do fato de que outras rotinas, não previstas inicialmente, mas de maior importância, neste momento para o SISO, foram identificadas.

O equilíbrio encontrado entre o que foi inicialmente planejado e o que se mostrou como real necessidade, considerando o compromisso de entrega do software no tempo previsto, com a equipe prevista, foi a absorção dessas novas rotinas prioritárias, e a implementação de dois formulários, referentes a duas clínicas.

A proposta foi a de efetuar o controle automatizado dos formulários das clínicas de dentística e saúde coletiva. Feito o estudo na ficha de dentística, observou-se que os dados ali necessários já são fornecidos pelo SISO, e portanto, o tratamento deste formulário não se mostrou necessário.

Restou atender informações fornecidas pela clinica de saúde coletiva. Concluído o estudo sobre esta ficha notou-se que as únicas informações que o SISO não dispunha eram as referentes ao controle de placa. Portanto, este controle será feito, nesta versão do SISO.

É importante salientar que os formulários das demais clínicas, já com a conclusão do estudo realizado pelo pessoal da odonto que as utiliza visto que possuem, em alguns casos, conteúdo por exemplo, redundante, poderão ser incluídos no SISO. A expectativa é que isso seja feito enquanto trabalhos futuros.

Avaliação do Controle de Placa

Índice de placa bacteriana nos dentes do paciente.

Campos:

• Código
• Data
• Dente11
• Dente16
• Dente26
• Dente31
• Dente36
• Dente46
• Média

Critérios IHOS (Média dos dentes analisados)

Ausência de placa --- 0
Presença de placa até 1/3 da superfície --- 1
Presença de placa em 2/3 da superfície --- 2
Presença de placa em mais de 2/3 da superfície --- 3

Interpretação do índice

Bom: 0 - 0,6
Médio: 0,7 - 1,5
Fraco: 1,6 - 3

Observação

• Tabela: controlePlaca

Rotinas/processos (odontologia)

As principais rotinas relativas ao sistema SISO são descritas a seguir.

Rotina padrão de atendimento nas clínicas de graduação

A primeira visita do paciente

O atendimento ao paciente é feito pelo funcionário da recepção. Este funcionário preenche os dados do paciente e faz a impressão e coleta de sua assinatura no termo de "autorização de tratamento" , e também emite sua carteirinha. Quanto ao termo de "não promessa de tratamento" a decisão quanto ao momento de impressão, se no ato ou apenas decorrente da indisponibilidade de tratamento, é uma decisão administrativa. Importa que esses termos podem ser impressos a qualquer momento. Por fim, este funcionário encaminha este paciente para que seja feita a segunda fase de seu atendimento.
A segunda fase de atendimento é feita por alunos do primeiro e segundo ano do curso de odontologia. Cabe a estes alunos fazer o levantamento das condições sociais de acesso a serviços odontológicos. Eles também encaminham o paciente para que seja feito seu exame clínico.
Cabe a alunos do segundo e terceiro ano de odontologia efetuar o exame clínico: Anamnese, Exame Físico, Exame Clínico, Exame Radiográfico. Estes procedimentos serão realizados na Clínica de Diagnóstico I (Dentística, Estomatologia, Radiologia Saúde Coletiva, Ortodontia, Odontopediatria). Esses alunos encaminham o paciente para que seja feito seu plano de tratamento (triagem).
O plano de tratamento (triagem) é feito pelos alunos do quinto ano de odontologia. Quando o paciente chega, ele é atendido por uma dupla de alunos (supervisionada por um professor) que são responsáveis por definir o plano de tratamento do paciente. O plano de tratamento consiste na identificação das atividades a serem realizadas em cada um dos dentes. Este plano é feito em formulário próprio e posteriormente os atendentes vão aos computadores com acesso ao sistema para alimentar o mesmo com estas informações. O professor responsável ou os professores auxiliares confirmam o plano de tratamento e associam seus nomes enquanto atendentes / acompanhantes deste paciente.

A segunda (e as demais) visita(s) do paciente

O paciente chega e é atendido por um funcionário; o paciente apresenta sua carteirinha. Este funcionário consultará o horário de atendimento e identificará em qual clínica este paciente será atendido. O funcionário o encaminha para tal clínica.
O atendimento: os atendentes daquela clínica realizam as atividades necessárias. Os atendentes registram o trabalho realizado e já informam o status do dente em questão (em tratamento / concluído ...); Se o dente estiver em tratamento, confirmar data de retorno (o padrão é o próximo dia em que a dupla irá atender); Se o dente estiver concluído será feita solicitação de novo paciente;
O professor deve dar ok com relação à execução de cada procedimento / atividade realizada pelos atendentes;

Os procedimento vinculado às entidades financiadoras (credenciamentos) serão emitidos em formulários próprios e os atendentes devem colher a assinatura do paciente. A assinatura do professor, também necessária nesses formulários, será eletrônica.

Haverá uma clínica de manutenção responsável por dar a "última olhada" no paciente antes de liberá-lo e informar ao sistema que seu tratamento já foi concluído. Mas esta é uma rotina a ser implantada.

Os dados sobre o paciente com plano de tratamento concluído ficam arquivados. Caso este mesmo paciente necessite, em outra ocasião, novamente dos servidos das clínicas, ele terá um novo plano de tratamento (significando uma nova consulta).

Rotina de Atendimento específico CEO

A primeira visita do paciente enviado por postos de saúde – atendimento CEO

O atendimento CEO é diferenciado dos demais atendimentos oferecidos pela UNIOESTE. O CEO é um programa governamental que trata de problemas odontológicos de média complexidade. Significa que, justamente pelo grau de complexidade que apresentam, são realizados procedimentos que não são executados nos postos de saúde.
Portanto, o paciente é paciente das clínicas dos postos de saúde e recorre ao CEO (na UNIOESTE) para realizar exclusivamente aquelas atividades que não são prestadas nos postos. Uma vez concluído o tratamento, que é pontual, como, por exemplo, fazer um tratamento de canal de duas raízes, o paciente retorna à sua atividade normal junto ao posto de saúde ao qual está vinculado.
Os profissionais que atendem no CEO são efetivamente dentistas já formados. Portanto, no programa CEO não existem alunos (de graduação ou de pós) prestando atendimento. Dadas estas características do programa CEO, ele possui um controle diferenciado do que acontece normalmente nas clínicas. Ou seja, as rotinas do CEO são específicas.
Uma das primeiras diferenciações é o fato de que deve haver um funcionário para acompanhamento de agendas e filas de espera especificamente para atendimento CEO. Haverá uma recepção para este fim. Este funcionário não é o mesmo daquele que fará o acompanhamento das clínicas de graduação da UNIOESTE que envolvem pacientes oriundos de outros encaminhamentos.
Portanto, este funcionário terá mais atribuições e permissões de acesso ao sistema do que o funcionário responsável pelo atendimento às clínicas normais da UNIOESTE. Além de responsabilizar-se pela agenda CEO, ele pode dar manutenção no sistema (tratamentos realizados e a realizar), emitir relatórios, colher assinaturas, etc.

A rotina é a seguinte:

Atendimento feito pelo funcionário da recepção/secretaria: O paciente chega, e é atendido pelo funcionário da recepção / secretaria. Este funcionário preencherá os dados do paciente, e fará a impressão e coleta de assinatura do mesmo no termo de "autorização de tratamento", e emitirá a carteirinha. Este funcionário cadastra no sistema o procedimento a ser realizado e as intercorrências (se houverem), visto que o paciente proveniente dos postos de saúde, já é encaminhado para o CEO com a definição do procedimento a ser realizado.
As condições sociais de acesso a serviços odontológicos e exame clínico (Anamnese, Exame Físico, Exame Clínico, Exame Radiográfico), podem não ser preenchidas visto que este paciente é esporádico, ou seja, ele vem exclusivamente para resolver aquele problema específico.
O funcionário encaminha este paciente para que seja atendido imediatamente, quando já houve uma pré-agenda (especialmente pacientes provenientes de comunidades próximas à Cascavel) ou agenda dia e horário para atendimento. Portanto, não existe "fila" para tratamento CEO visto que só há atendimento para pacientes agendados.

O atendimento: Os odontólogos do CEO realizam os procedimentos cadastrados e registram o trabalho realizado no prontuário em papel. Em seguida, passam este prontuário para o funcionário da recepção / secretaria, para que ele alimente o sistema informando o que efetivamente foi feito.
Os odontólogos já informam ao funcionário da recepção / secretaria o status do dente em questão (em tratamento / concluído ...). Se o dente estiver em tratamento, o funcionário confirma a data de retorno (o padrão é próximo dia em que aquele odontólogo presta serviço ao CEO). Se o dente estiver concluído, significa que o odontólogo pode atender novo pacinete;
O funcionário da recepção/secretaria emite o formulário específico do CEO, e colhe a assinatura do paciente.

Rotina sobre as filas de espera

O sistema prevê três diferentes tipos de fila de espera:

• 1 = Por atividade;
• 2 = Por clínica;
• 3 = Por ordem de chegada (a data do plano de tratamento).

Note-se que quando do plano de tratamento, os atendentes identificaram, para cada dente, a clínica responsável, e a respectiva atividade a ser realizada. Significa que um determinado dente pode exigir cuidados de uma ou mais clínicas. Que uma ou mais atividades devam ser realizadas naquele dente.

Ora, uma atividade é um conjunto de procedimentos. E cada atividade está vinculada às clínicas que podem executá-las. Há, portanto, três situações de fila:

• Por Atividade: é a rotina do sistema que organiza uma fila por cada uma das atividades cadastradas.
  

• Por clínica: é a rotina do sistema que organiza uma fila para cada clínica.
  

• Por ordem de chegada: é a rotina do sistema que organiza uma única fila geral, ordenada pela data mais antiga constante no plano de tratamento.

Rotina para faturamento dos procedimentos dos credenciamentos

Trata-se de uma atualização em que o campo na tabela de procedimentos já realizados é marcado como "já faturado".
A rotina é a seguinte: um funcionário (Carmem) consulta de tempos em tempos, os procedimentos/atividades já executadas por credenciamento. Por exemplo, ela quer saber, neste mês, quantos procedimentos de "cirurgia" relativos ao credenciamento junto ao FAEC, foram realizados.
Com esta consulta, ele verifica se a quota de procedimentos com a qual a Odontologia se comprometeu a realizar junto ao FAEC, no período mensal, foram efetivamente alcançadas. Se esta quota não foi alcançada (no caso do exemplo da cirurgia, são 90 por mês), ela entra em contato com o professor responsável pela clínica e o avisa de que são necessário mais X procedimentos daquele, para que a quota seja alcançada.

Caso o quota seja alcançada, ou, como é bastante comum, seja superada, o funcionário autoriza o sistema (executa uma rotina) a "marcar" aqueles procedimentos que serão faturados neste mês. No exemplo da cirurgia, caso tenham sido feitas 110 cirurgias, as 20 que extrapolaram o limite de 90, aguardarão faturamento para o próximo mês, ou seja, não serão marcadas.
Esta rotina, portanto, neste exemplo, marca as 90 cirurgias que serão faturadas neste mês, (90 é uma informação dada pelo funcionário).

Agendas

Agendas dos atendentes (alunos)

O horário individual dos atendentes das clínicas, os alunos, será sugerido em decorrência do cadastro de horários gerais e da situação dos procedimentos vinculados às clínicas e às duplas.

Por exemplo:
A dupla de alunos vinculados à clínica de dentística I, turma A, só podem atender nas terças e quintas pela manhã. Pacientes associados a esta dupla cujo procedimento esteja "em andamento" serão sugeridos para serem atendidos na próxima oportunidade, ou seja, se o paciente foi atendido na terça, ele volta na quinta.
Quando a dupla informar que o procedimento associado ao paciente foi concluido (já verificado o ok de um dos professores coordenador / assistentes da clínica), receberá uma sugestão de paciente. Esta sugestão ocorrerá em função da fila de espera, geralmente, a data do plano de tratamento.
Cada atendente pode dar manutenção no seu próprio horário desde que atenda às restrições definidas pelo horário geral.

Exemplo da Agenda de um Aluno

-----------------------------
HORÁRIO DA CLÍINICA DE DENTÍSTICA I

                  | seg | ter | qua | qui | sex | sab |
+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
| 08:00 - 09:50   |  X  |     |     |     |     |     |
+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
| 10:00 - 11:30   |  X  |     |     |     |     |     |
+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
| 13:30 - 15:20   |     |     |  X  |     |     |     |
+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
| 15:30 - 17:00   |     |     |  X  |     |     |     |
+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+

Todos os alunos matriculados na clínica de dentística sempre terão em suas agendas o horário da clínica de dentística como ocupados.

Além deste horário, fica armazenado na agenda do aluno os planos de tratamento vinculados a ele que estão com o "status" do andamento das atividades como "não concluído" e que possuam uma data de retorno.

Supondo que um aluno vinculado a disciplina de dentística I olhe a sua genda para a semana do dia 19 a 25 de novembro e ele tem uma atividade agendada para o dia 24 as 13:30 então sua agenda ficara assim:

-----------------------------
AGENDA DE UM ALUNO MATRICULADO NA CLÍINICA DE DENTÍSTICA I

                  | seg | ter | qua | qui | sex | sab |
+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
| 08:00 - 09:50   |  X  |     |     |     |     |     |
+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
| 10:00 - 11:30   |  X  |     |     |     |     |     |
+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
| 13:30 - 15:20   |     |     |  X  |     |  X  |     |
+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
| 15:30 - 17:00   |     |     |  X  |     |     |     |
+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+

Agendas/chamada de fila de espera nas clínicas (dos funcionários)

O funcionário responsável por agendar pacientes chama, geralmente, o primeiro paciente da lista (aquele cuja data do plano de tratamento seja a mais antiga) vinculada às clínicas. Para isso, ele digita o código da clínica e assim, terá acesso a um conjunto de pacientes que são os primeiros da fila. Aparecerá a informação do telefone de contato do paciente, facilitando o agendamento.

Apesar de ser esta a rotina tradicional, o sistema prevê três possibilidades:

• 1 = Por atividade;
• 2 = Por clínica;
• 3 = Por ordem de chegada (a data do plano de tratamento).

• Por Atividade: é aquela situação em que o professor queira de que um ou mais alunos realizem uma atividade específica, considerando a formação prática. Neste caso, o professor (e somente ele) solicita ao funcionário que chame, respeitando a ordem de chegada (data do plano de tratamento) os pacientes cujo plano de tratametno prevê aquela atividade específica, a ser realizada por aquela clínica. Esta é uma "possibilidade" pedagógica que o sistema viabilizará, apesar de desobedecer a ordem original de entrada daquela clínica.
  

• Por Clinica: o professor ou o aluno solicita um paciente para aquela clínica. Neste caso, o funcionário irá separar por ordem de chegada (data do plano de tratameto), o paciente cujo plano de tratamento prevê atividades a serem realizadas por aquela clínica;
  

• Por ordem de chegada: o funcionário acompanha a fila de espera em função da ordem de chegada (data do plano de tratamento), independentemente da clínica ou atividade a ser realizada no paciente. Através desta possibilidade, o sistema viabiliza que a clínica integrada atenda obedecendo a fila geral de espera.

Agendas/chamada para atendimento CEO

O credenciamento CEO funciona de maneira diferenciada. A fila de espera é um conceito atrelado à agenda, que é única.
Note-se que no CEO os atendentes são profissionais. Assim, dentro das atividades previstas para serem executadas no âmbito do CEO, eles podem realizar qualquer uma delas, dependendo única e exclusivamente de seu horário disponível. Portanto, o funcionário que realiza o agendamento o faz em função desta disponibilidade.
O funcionário efetua o agendamento pelo telefone, já identificando o tipo de atividade que deve ser realizada no referido paciente.

Relatórios e/ou Consultas

- Acesso a todos os cadastros;
- Listagem de todos os cadastros (geralmente em ordem alfabética);
- Consultar fila de espera geral;
- Consultar fila de espera por atividade;
- Consultar fila de espera por clínica;
- Consultar por dia, por clínica, a lista de pacientes por grupo de atendentes;
- Consultar agendas individuais de alunos/professores;
- Consultar por clínica, quantos pacientes devem ser chamados para determinada data;
- Procedimentos realizados por período (para a Carmen, sem data inicial, mas com data final);
- Procedimentos realizados através do credenciamento PAB, por período, totalizados por idade(para a Carmen, sem data inicial, mas com data final);
- Procedimentos vinculados a credenciamentos específicos como CEO e FAEC;
- Atividades realizadas por aluno;
- Atividades realizadas por professor;
- Atividades realizadas por clínica;
- Lista de pacientes não atendidos (excederam o limite de atendimento por clínica)
- Pacientes atendidos por procedência (postos de saúde; internos das disciplinas; livre demanda; CEO);
- Plano de tratamento por paciente (já indicando o que já foi feito);
- Pacientes com plano de tratamento em andamento;
- Agenda CEO;
- Relação de atividades e os procedimentos que as compõem;

Rotinas/processos (desenvolvedores)

Níveis de acesso [OK]

Exixtem quatro níveis de acesso ao sistema:

1. Aluno;
2. Professor;
3. Administração;
4. Geral

Como funciona nos Sistemas WEB:
Existe um sistema central de login chamado CCM ele funciona da seguinte maneira: existem padrões e transações, uma transação é uma ação que o sistema realiza, exemplo Cadastro de Paciente, e padrão é um grupo de transação, cada usuário do sistema é cadastrado e a ele é definido um padrão, desta forma todos os usuarios do mesmo padrão podem realizar as mesmas atividades.
url: http://cac-php.unioeste.br/ccm/

Habilitação ou não de execução

Deve-se analisar, para cada um dos procedimentos computacionais desenvolvidos, se eles podem ser executados interna ou externamente à UNIOESTE.

Tecnologias a Considerar

ADODB

O ADODB é um framework que prove abstração do banco de dados, ele cria uma camada entre a aplicação e a base de dados, isto permite que se possa migrar para outra base de dados sem a necessidade de reescrever os código.

Isto será importante para o nosso projeto pois inicialmente ele estará utilizando uma base de dados SQLserver porém no futuro esta será substituíuda por uma base de dados livre como por exemplo o Postgres.

Mapa

Padrões

Bases de Dados

Nomes dos atributos devem estar grafados da seguinte maneira: As 3 primeira vogais de cada palavra que compoem o nome da tabela, a das 3 consoantes deve estar em maiúscula, após o último nome coloca-se um underline e o nome do campo, se o nome possuir mais do que uma palavra então ele deve ter as 3 primeiras consoantes seguido das demais palavras escritas normalmente

Por exemplo se a tabela tem o nome PessoaFisica, o campo Codigo e o campo Nome da Mae fica:

• PssFsc_Codigo
• PssFsc_Nmdamae

Atualizado:

A nomenclatura da tabela será como descrita acima, ou seja, as três primeiras consoantes do nome da tabela, seguido pelo campo referido. A observação é que todos os campos foram escritos com letra minúscula e não maiúscula, ficando:

• pssfsc_codigo
• pssfsc_nmdamae

Padrões de Desenvolvimento

(Rafael, pf, não inclua esta parte na documentação impressa)

Padroes de Desenvolvimento

Padrões dos Formulários

• Caixa de Texto

Bordas com 1px, cor cinza;
Fundo Branco
Fonte arial tamanho 11 cor cinza bem escuro

• Caixas de Seleção

Largura fixa

• Check BOX, Radio Button,

Configuração padrão

• Textarea

Alinhamento justificado;
Mesma fonte da caixa de texto

Padrões em todos os formulários

---

- Fonte arial 11;
- Label para todos os campo;
- Todos os formulários devem ter botão se Salvar e Cancelar;
- Fieldset em todos os formulários;

- Quando for necessário buscas no sistema utilizar o ícone da lupe e o resultado de todas as consultas serão exibidas em uma tabela padrão com a função de ordenar